Schaamt u zich voor uw expertise op het gebied van diuretica? Hier is wat te doen

Essentiële diuretica smartphone-apps

Deze illustratie laat zien waar sommige soorten diuretica werken en wat ze doen. Wat zijn de ongewenste effecten van thiazidediuretica? We zijn er zeker van dat zwelling een puur esthetisch probleem is, dat moet worden aangepakt om er niet nog dikker uit te zien dan we in werkelijkheid zijn. Dit helpt zwelling en ontsteking te kalmeren, waardoor extra water uit de benen wordt verwijderd of ergens anders waar het zwelling heeft veroorzaakt. Thiaziden zijn diuretica die werken op het verwijderen van extracellulaire vloeistof uit het lichaam. Chloortalidon (Thalitone; merk alleen verkrijgbaar als tablet van 15 mg) is een thiazide-achtig diureticum dat zelden wordt gebruikt, hoewel het als generiek verkrijgbaar is, goedkoop is en is gebruikt als het prototype diureticum in de meeste gerandomiseerde gecontroleerde klinische onderzoeken gedurende de afgelopen drie decennia die de effectiviteit en superioriteit van thiaziden of thiazide-achtige diuretica voor de behandeling van hypertensie hebben vastgesteld. Uit een netwerk-meta-analyse van drie onderzoeken waarin de effecten van HCTZ of chloortalidon werden vergeleken met placebo bij de behandeling van hypertensie, bleek dat de gunstige effecten van HCTZ kwalitatief vergelijkbaar waren met die van chloortalidon wat betreft de meeste cardiovasculaire uitkomsten (congestief hartfalen was niet opgenomen in de analyse vanwege een gebrek aan gegevens over deze uitkomst in twee van de studies).

Wat zijn de twee klassen kaliumsparende diuretica? Kaliumsparende diuretica vormen niet zo'n grote bedreiging voor uw kaliumspiegels. 9,10 Het is dus niet bewezen dat een dosis van 12,5 tot 25 mg HCTZ per dag hetzelfde gunstige effect heeft als chloortalidon in dezelfde dosis, omdat chloortalidon in een dosis van 12,5 tot 25 mg werd vergeleken met 25 tot 50 mg HCTZ gecombineerd met een kaliumsparend diureticum. De term "low-plafond-diureticum" wordt gebruikt om aan te geven dat een diureticum een ​​snel afvlakkende dosis-effectcurve heeft (in tegenstelling tot "high-plafond", waar de relatie bijna lineair is. De meest voorkomende bijwerkingen zijn dosis- verband houden met en betrekking hebben op het effect van lisdiuretica op de diurese en de elektrolytenbalans. In veel gevallen is de waarschijnlijkheid van het waarnemen van een bepaalde bijwerking en de ernst afhankelijk van de dosis van het diureticum. Is HCTZ bij een dosis lasix coupon van 12,5 tot 25 mg per dag equipotent tot een dagelijkse dosis van 12,5 tot 25 mg chloortalidon?Er zijn maar weinig artsen op de hoogte van dit verschil tussen chloortalidon en HCTZ, en de meesten van hen beperken hun gebruik van HCTZ tot 12,5 tot 25 mg per dag, ondanks dat de aanbevolen dosis chloortalidon 12,5 tot 25 mg per dag is. 25 mg per dag en HCTZ is 12,5 tot 50 mg per dag (aanbevolen door het zevende rapport van het Gemengd Nationaal Comité voor preventie, detectie, evaluatie en behandeling van hoge bloeddruk). 15 Het heeft geen zin om HCTZ te blijven gebruiken met een dosis die slechts de helft is van de effectieve dosis die in klinische onderzoeken wordt gebruikt.

In deze anekdotische ervaringen en in ten minste één gepubliceerd verslag13 was de verbetering van de algehele bloeddrukcontrole met deze verandering duidelijk. Thiazidediureticum werkt door het plasmavolume te verlagen, waardoor de veneuze terugstroom vermindert en het hartminuutvolume vermindert, waardoor de bloeddruk daalt. Diuretica beïnvloeden de elektrolytenbalans en verlagen de bloeddruk in het lichaam en moeten daarom nauwlettend worden gecontroleerd. Personen met bepaalde gezondheidsproblemen wordt geadviseerd om weg te blijven van cafeïne en kunnen natuurlijk cafeïnevrije koffie als alternatief hebben als ze koffieliefhebbers zijn. Het is een stimulerend middel dat het lichaam op veel manieren beïnvloedt. Welke maatregelen kunnen worden genomen om dit te voorkomen? Zo verhogen de meeste medicijnen met een bijtend of stimulerend karakter die in de bloedsomloop komen, en vele andere waarvan nauwelijks kan worden gezegd dat ze dit karakter hebben, min of meer de afscheiding van urine; maar slechts aan een paar van hen is de onderscheidende titel van de klas gehecht; slechts enkelen oefenen het eigendom in zo'n mate en zo uniform uit dat ze in staat zijn tot heilzaam gebruik als louter diuretica. De afgelopen jaren hebben onze klinieken en verschillende andere klinieken de gewoonte aangenomen om bij voorkeur chloortalidon te gebruiken en om microzide goedkoop HCTZ te veranderen in chloortalidon bij veel patiënten die werden doorverwezen voor ongecontroleerde hypertensie.

Thiazidediuretica kunnen worden gebruikt bij de meeste patiënten met hypertensie die slechts een minimaal verhoogd risico op jicht hebben. De National Basketball Players Association is van plan om onmiddellijk arbitragedocumenten in te dienen namens Ayton, in de overtuiging dat er een reden zal zijn om de straf te verminderen of in te trekken op basis van een CAO-bepaling van "onopzettelijke inname", vertelden bronnen in de competitie aan ESPN. Iedereen die lijdt aan gezwollen weefsels, nierproblemen, abnormaal hoge bloeddruk of verschillende hartaandoeningen, wordt vaak door hun arts verteld om diuretica te gebruiken om hun symptomen te verlichten. Deze geneesmiddelen induceren ook de renale synthese van prostaglandinen, wat bijdraagt ​​aan hun werking op de nieren, waaronder de toename van de renale bloedstroom en de herverdeling van de renale corticale bloedstroom. Sommige diuretica kunnen het urinezuurgehalte in het bloed verhogen en daarmee het risico op jicht verhogen. Deze diurese laat minder water achter om opnieuw in het bloed te worden opgenomen, wat resulteert in een afname van het bloedvolume. Merk op dat de resultaten van de op HCTZ gebaseerde Second Australian National Blood Pressure-studie11 aantoonden dat angiotensine-converterende enzymremmers superieur waren aan thiaziden bij het verminderen van samengestelde cardiovasculaire gebeurtenissen. ACE-remmers verminderen de activiteit van het angiotensine-converterend enzym (ACE), dat angiotensine II produceert, een hormoon dat de bloedvaten vernauwt.